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新冠肺炎防治營(yíng)養膳食指導

發(fā)布時(shí)間:2020年06月10日

 

新冠肺炎防治營(yíng)養膳食指導
 


問(wèn):新冠肺炎疫情期間,一般健康人群居家飲食的基本原則是什么?
答:由中國營(yíng)養學(xué)會(huì )編著(zhù)、國家衛生健康委2016年發(fā)布的《中國居民膳食指南》是日常我們居家飲食的基本原則。膳食指南針對2歲以上的所有健康人群提出六條核心推薦,目標就是合理膳食、營(yíng)養平衡。按照此原則,能最大程度保證一般健康人群營(yíng)養需要和健康。良好的營(yíng)養狀況是維持人體功能和健康的物質(zhì)基礎,也是保障人體免疫系統正常工作的基礎,對提高機體免疫力、降低疾病風(fēng)險有重要的保障作用。(中國營(yíng)養學(xué)會(huì ))
 
問(wèn):新冠肺炎疫情期間,一般健康人群應如何安排一日三餐?
答:簡(jiǎn)單的說(shuō)就是遵照膳食平衡的原則。膳食平衡目標即是最大程度的滿(mǎn)足人體營(yíng)養和生理功能的需要。一是食物多樣、谷物為主,保證能量供應;二是多攝入蔬菜水果、奶類(lèi)和豆類(lèi),盡量多吃深色蔬菜,提高微量營(yíng)養素和植物化合物的攝入;三是適量魚(yú)肉蛋奶,確保優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類(lèi)食物的攝入,不吃野味;四是少油鹽糖,不抽煙喝酒,減少炎癥發(fā)生;五是吃動(dòng)平衡,健康體重,在家里也要有至少半小時(shí)的活動(dòng);六是杜絕浪費,興新食尚,主要提示大家食物購買(mǎi)、家庭廚房衛生和飲食安全方面應該注意。膳食營(yíng)養是提高人體免疫力的重要措施,尤其是現階段要特別注意。(中國營(yíng)養學(xué)會(huì ))
 
問(wèn):特殊時(shí)期如何避免出現食品安全問(wèn)題?
答:良好的營(yíng)養一定是以食品安全為保證。新冠病毒接觸也可傳染,特殊時(shí)期更要注意食品衛生,減少食源性疾病的發(fā)生可能。一是要嚴格做好生熟分開(kāi),處理生、熟食物之間和之后必須洗手;二是堅決不吃野味,不接觸活禽畜;三是食物要完全煮熟煮透,特別是肉、禽、蛋和水產(chǎn)品類(lèi)等微生物污染風(fēng)險較高的食物。另外,醬鹵肉等即食食品盡量一頓吃完,吃不完的必須熱透再吃;四是避免食用平時(shí)很少食用的食品或沒(méi)食用過(guò)的食品,避免過(guò)敏;少做涼拌菜,不吃過(guò)期、變質(zhì)的食物。五是家庭也可實(shí)施分餐制,養成使用公勺公筷好習慣。(中國營(yíng)養學(xué)會(huì ))
 
問(wèn):在家閉門(mén)不出,如何適量身體活動(dòng)?
答:疫情期間適量身體活動(dòng)也是非常必要的。要求盡量不外出聚會(huì )、聚餐或到人群較多的地方活動(dòng);但如果每天要保證有一定量的活動(dòng):一是可在家里做一些簡(jiǎn)易的活動(dòng),時(shí)間不少于30分鐘;二是在非疫區空曠人少或通風(fēng)良好的戶(hù)外,也可進(jìn)行一些戶(hù)外身體活動(dòng),如慢跑、快走、體操等,同時(shí)可獲得一定日光暴露的機會(huì )及時(shí)間。對幫助食物胃腸消化吸收、調節機體代謝、免疫功能,甚至促進(jìn)心理健康都可能具有積極影響。(中國營(yíng)養學(xué)會(huì ))
 
問(wèn):抗擊新冠肺炎的一線(xiàn)工作者非常辛苦,壓力大,膳食營(yíng)養如何保障?
答:一線(xiàn)工作者工作量大、壓力大,處于應激狀態(tài),更需要營(yíng)養膳食和能量的充足??吹揭恍┪募l(fā)布已經(jīng)給予重視。建議醫院分管領(lǐng)導、營(yíng)養科、膳食管理科等積極負責,因地制宜、做好膳食管理和保障。能量和營(yíng)養充足、膳食平衡仍然是一線(xiàn)工作者的膳食基本原則,需要更加合理設計膳食食譜,做好營(yíng)養保障。如有工作忙或膳食不足,可適當補充全營(yíng)養素補充劑,或者奶粉、特醫等食品。每天額外口服營(yíng)養以補充能量400~600千卡,保證充足的營(yíng)養需求。(中國營(yíng)養學(xué)會(huì ))
 
問(wèn): 輕癥和康復期的患者應如何安排一日三餐?
答:一是保證能量充足,確保優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類(lèi)食物的攝入,如瘦肉、蛋、大豆、奶、魚(yú)、蝦等。輕微癥狀也會(huì )使基礎代謝提高,能量充足、蛋白質(zhì)充足是提高免疫能力的基礎。二是增加新鮮蔬菜水果的攝入,盡量多吃深色蔬菜。三是適當增加富含單不飽和脂肪酸等茶油、橄欖油、菜籽油的攝入,這些都對炎癥康復有好處。四是保證充足飲水量,水是營(yíng)養素運輸的載體和保持內環(huán)境穩定所必需,也有呼吸器官潤滑作用。白開(kāi)水或淡茶水,菜湯、魚(yú)湯、雞湯等是不錯選擇。五是保持適量身體活動(dòng),三餐吃好,規律作息,保證睡眠。最后一點(diǎn)很重要,如有進(jìn)食不足,可考慮選用營(yíng)養素補充劑、營(yíng)養強化食品、奶粉等為補充。(中國營(yíng)養學(xué)會(huì ))
 
問(wèn):住院的重癥型患者,應如何安排營(yíng)養支持,以幫助患者提高免疫力?
答:很多研究證明營(yíng)養支持對危重癥患者的治愈非常重要。根據患者的機體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況等,建議請營(yíng)養醫師或臨床營(yíng)養師在營(yíng)養診斷的基礎上,采用序貫營(yíng)養支持的原則制定個(gè)體化營(yíng)養方案。如能進(jìn)食,根據重癥型患者的實(shí)際情況,考慮少量多餐,每天6~7次利于吞咽和消化的流質(zhì)食物,以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主,注意優(yōu)先補充足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。病情逐漸緩解的過(guò)程中,可攝入半流質(zhì)狀態(tài)、易于咀嚼和消化的食物,隨病情好轉逐步向普通膳食過(guò)渡。如單純依靠食物未能達到營(yíng)養需求,可在醫生或者臨床營(yíng)養師指導下,規范使用腸內營(yíng)養制劑(特殊醫學(xué)用途配方食品)。(中國營(yíng)養學(xué)會(huì )、中華醫學(xué)會(huì )腸外腸內營(yíng)養學(xué)分會(huì )、中國醫師協(xié)會(huì ))
 
問(wèn):很多重癥患者已無(wú)法正常經(jīng)口飲食,此時(shí)應如何安排營(yíng)養治療?
答:對于已經(jīng)無(wú)法正常經(jīng)口進(jìn)食的危重癥型患者,可放置鼻胃管或鼻空腸管,應用重力滴注或腸內營(yíng)養輸注泵泵入營(yíng)養液。一般經(jīng)口營(yíng)養無(wú)法開(kāi)展時(shí),首選腸內營(yíng)養,它的使用需考慮通路建立以及消化道功能酌情制定方案。若短時(shí)間內不能達標,則應及時(shí)開(kāi)展全腸外營(yíng)養或補充性腸外營(yíng)養。在早期階段給予推薦營(yíng)養需要量的60%~80%,病情減輕后再逐步補充能量及營(yíng)養素,直至達到營(yíng)養目標。營(yíng)養治療過(guò)程中應嚴格監測血糖、出入量、肝腎功能及電解質(zhì)變化,并依此即時(shí)調整營(yíng)養治療方案。(中國營(yíng)養學(xué)會(huì )、中華醫學(xué)會(huì )腸外腸內營(yíng)養學(xué)分會(huì )、中國醫師協(xié)會(huì ))
 
問(wèn):新冠肺炎疫情期間,糖尿病患者營(yíng)養膳食有哪些注意原則?
答:糖尿病患者,尤其是血糖不穩定患者本身免疫力低下,容易并發(fā)感染性疾病。糖尿病患者要做到吃動(dòng)平衡,保持血糖穩定。若目前居家活動(dòng)比平時(shí)活動(dòng)量明顯減少,建議每餐可比平時(shí)酌情減少主食量5~10%(每餐少吃2~3口主食)??蛇m當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,減少肥肉和加工肉制品的攝入。增加蔬菜攝入量可以降低混合膳食的血糖指數。建議每日飲水1500~1700毫升,提倡飲用白開(kāi)水、茶水和咖啡。注重自我管理,定期監測血糖。(中國營(yíng)養學(xué)會(huì ))
 
問(wèn):本次疫情的危重癥患者中老年人居多,死亡率高,特殊階段,老年人應如何安排膳食?

答:老年人免疫功能減弱,慢病、共病等基礎性疾病的患病率高,是傳染病的易感人群和高危易發(fā)人群。增加營(yíng)養,食養食補是保證老年人健康、增強免疫力、減少感染風(fēng)險、促進(jìn)康復的基礎。首先仍然是要平衡膳食,葷素搭配、粗細搭配,餐餐有蔬菜,天天吃水果;保證充足蛋白質(zhì)攝入;增加全谷物(燕麥、小米等)、薯類(lèi)、菌菇、酸奶等食物;主動(dòng)少量多次喝水;食物細軟,易于咀嚼和消化。高齡和體弱消瘦的老年人,要在三餐基礎上增加2-3次加餐,可選用牛奶、雞蛋、面包、糕點(diǎn)、水果等。營(yíng)養不良的老年人,在醫生和臨床營(yíng)養師指導下,合理補充營(yíng)養,包括維生素和礦物質(zhì)、蛋白粉、腸內營(yíng)養制劑/特殊醫學(xué)用途配方食品



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